灾后儿童心理救助呼唤多元化音乐治疗
与儿童语言沟通无奈时，音乐出现了
面对突然降临的震灾，儿童心灵蒙受打击最大。稳定的空间刹那间消失，疼爱的亲人瞬间离散，熟悉的环境猛然面目全非。全国援助中，家园重建会很快，但这些儿童默默承受了心灵创伤，若不及时干预救助，未来留下的心理损害，将远远超过地震灾难本身。
由于儿童生活视域窄，抗压能力弱，心理干预所必须具备的沟通与交流能力，表达与接受的能力，都远低于成人。语言类晤谈的治疗方案，往往很难实施。
这次对儿童心理援助的很多案例表明，儿童阶段处于“学语期”，心理危机两三个月才达到高峰，所以，成人和儿童间心灵间深入的交流、沟通，语言表现的很无奈。尤其灾难发生两个月内，试图通过晤谈式干预治疗，甚至很危险。即便孩子述说，也尽量谨慎处理。
目前，针对灾后儿童，出现了大量的单纯善意关怀、温情慰问或热情鼓励，实际，这些都忽视了内心残酷记忆与表面美好鼓励间的矛盾，热烈背后，反而会加重儿童对心灵的紧闭和防护，表层的热情慰问，每每游离于孩子紧锁的心灵之外。
联合国儿童基金会专家杰弗里-基尔说，大多数孩子都有与生俱来的“韧性”，虽然灾难带来创伤，但只要针对性提供艺术治疗等心理修复，孩子会很快扫除灾难的心理阴影。
但是，单一的艺术疗法，如欢快乐曲、抒情儿歌、或热情基调的西方古典音乐，效果类似单边式的语言粉饰。有效的遵循心理学的治疗方向，必须调整到多元化的专业视角。
大脑科学的研究表明：音乐的波动，对儿童影响最大，因为，音乐以生物电的形式最易于影响儿童相对空白的记忆神经元，使大脑神经元上的突触数增加，轴突变粗，改善进行信息交换和加强思维能力的物质基础，短期内优化孩子的性情、心态和智力。
因此，采用国际第四代心理治疗流派艾伦·艾维的多元文化咨询与治疗（MCT），应该是当务之急。务必以多元视域定位儿童的年龄特征、地域人文、家族背景等，拟定多元化个性音乐治疗方案，才可能借助音乐伴随孩子走进他们的心灵，以他们为主体去体会、再现、表达、并接受悲哀。以便获取材料搭建平台，促动孩子自我唤醒、自我激发对未来的热情。
多元化视角——音乐治疗的准星
在督导寇觉中老师指导下，我针对川陕甘儿童，遵循多元化视域，既针对儿童的文化特点，家族背景，年龄阶段。同时，也融合中国音乐单音深邃特点和西方古典音乐复调优势，搜集了82首三地儿歌、童谣。撷选出中国民乐改编的交响乐、管弦乐等乐曲，因人而异地多元化贯穿执行接触期、认同期、感受期、促动期、辅导期。
一位4岁陕西宝鸡地区的女童，地震中失去了父亲，母女二人都受伤入院。初识时她在病床上表情漠然、动作刻板，主动语言极少，甚至不与我目光对视。虽然慰问品不少，但孩子显然处于灾难过后的心理休克冷漠期。我遵循心理学专家督导寇觉中老师的共情设计，开始和她一同说唱童谣、轻吟儿歌玩游戏，三次以后，她渐渐和我目光对视，我补充性的和她伴随着音乐，做分果果等的游戏。我深知，对儿童过早的脱敏，往往导致情绪恶性激化。
接着要谨慎进入稳定支持、回溯、再现、表达、接受悲哀的过程。聚焦多元音乐手段，温暖僵化的心，软化她以悲哀支撑的心灵盔甲，不断激活她内心世界被封冻的鲜活童趣。
首先，我选择了中央乐团和法国爱乐乐团优美平静的童声合唱，进而递进柔和又与快乐的曲目请她聆听，初始化她与音乐的亲密接触。因为，越小的孩子，越能感受音乐影响，也越喜欢节奏感强又柔和音乐。借助音乐充分稳定了这颗心后，我开始搭设干预架构。
适度催眠后，我选用了钢琴曲集《童谣》中的《小白菜》，从乐曲呈现凄风残雨中摇曳的孤独小鸟，我暗示了失去爸爸的孤独小鸟，但绝不提及她失去亲人。紧闭的双眼间，她长长睫毛终于没能留住一颗颗不断溢出的泪珠。紧闭的幼小心灵打开了一条缝。
下来，我继续从贺艺改编的陕西管弦乐《兰花花》第三乐章入手。随着疗程，进而从《鲁冰花》过度到柴可夫斯基的《第六交响曲》。其间，我极度审慎地暗示她回忆一些瞬间，不料，昔日重现，她开始断断续续主动泣诉极端压抑的痛楚片段回忆：她在房屋倒塌时跑向院子，妈妈撕裂般的哭喊、找爸爸时挖的双手鲜血淋淋……村里人一片混乱，几个叔叔满身尘土在她家废墟中寻找到了爸爸……她呜咽哽塞哭述着当时的孤立无援、悲苦、恐惧。
儿童对悲哀的释放维度，比成年人相对易于提升，六次治疗后，我继续支持她对悲哀的反应过程，鼓励她继续对父亲回忆，任由她反复哭泣的诉说场景细节。
我明白，这不是软弱，是一双柔嫩的小手对自己心底黑洞的清理。
治疗进入实质阶段后，基于宁尔教授相关理论，我感到民族民间单声音乐确实已经很难胜任，必须增量西方多声部音乐为基础结构类型的复调乐曲，于是，对她半催眠后，我连续多次给她聆听斯梅塔纳《沃尔塔瓦河》，以求疏泄的特定渠道开阔化、纵深化，协助她向认可丧失、适应丧失阶段过度。从回避或试图绕过灾难的恐惧恶果中走出来。
她开始有了不易察觉的微笑和难得的撒娇。护士反映，孩子夜间不再出现以往的惊叫了。毕竟是面对一颗柔弱的心灵尝试性呵护救助，我一颗心放了下来。
（未完待续，缘于此文在心门独家发表，下月将刊出，刊出前敬请勿转载，歉意）
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月亮之上 (2008-6-28 22:12:54)