一、行为疗法的产生、发展及其局限
（一）行为疗法的产生
二战后,世界面貌的极大变化给人们的心理带来许多新的困扰,向人们的心理适应能力提出了新的挑战。行为疗法正是在这种背景下产生的。行为疗法（Behavior Therapy）虽然也是较早的心理疗法的一种，但是它的形成和发展经历了一条与精神分析疗法完全不同的道路。它是在实验的基础上建立行为主义心理学的联结主义学习论的一般原理，然后用这一原理解决人们心理问题的治疗方法。
行为疗法是以行为主义为理论基础的，心理学界一般以巴甫洛夫的研究作为行为主义心理学的经典代表。巴甫洛夫通过他观察到的现象，在理论上提出动物大脑与生俱来就具有无条件反射功能，如当把食物放进狗的嘴里时，它就会自动流口水，产生分泌消化液的反应。这种反应可以用行为主义心理学的S-R原理解释，即食物对狗来说是刺激S(Stimulus)，当这一刺激引起的神经兴奋传入大脑相应区时，就会引起大脑相应区的兴奋，于是，大脑相应区向有关器官发出一个指令而产生唾液分泌反应，即R(Response)。巴甫洛夫的研究重点在于条件反射及其生理机制的发现，即在无条件反射基础上建立条件反射。在实验人员把食物呈现给狗之前，出现的是前来喂食的实验人员的脚步声，接下来便是食物出现，食物引起唾液分泌等无条件反射。久而久之，只要实验人员的脚步声出现，即使不喂食物，狗也会分泌出唾液。这是后来行为主义心理学家们提出的S-R联结说的真正含义，即S代表所有能够引起反应的刺激，如引起唾液分泌的脚步声、铃声等；R代表所有的由于S刺激引起的行为反应，如铃声或脚步声引起的流口水、准备迎接食物的动作等。巴甫洛夫提出并证明了学习的生理机制——条件反射原理。认为条件反射实质上是建立在大脑中的暂时神经联系，提出了暂时神经联系的建立和消退，兴奋与抑制过程及其相互诱导，二级反射与多级反射，反射的泛化与分化，动物与人的先天反射能力的个体差异类型等等命题。
几乎就在巴甫洛夫进行研究的同时，美国哥伦比亚大学师范学院教授桑代克(Thorndike, E.L.1874—1949)提出了联结学习的理论。行为主义的创始人华生(Watson, J.B.1878—1958)非常欣赏巴甫洛夫的条件反射法，认为习惯的养成和刺激与反应的条件化两者是相同的，宣称“人是一个有机的机械”，人的学习过程就是S-R形成一定联结的过程。印第安大学和哈佛大学的教授斯金纳（Skinner, B.F.1904—1990）提出了操作条件反射说，其基本原理和巴甫洛夫的经典条件反射说、华生的刺激—反应说、桑代克的联结学习说相似。斯金纳认为变态行为是由过去不适当的条件作用事件造成的,如一个孩子之所以出现怪异的行为是因为他以前在表现此种行为时,受到了父母或其他人有意或无意的奖励(强化),使用正确的强化(相倚)程序可以把变态行为变为正常行为,即重新塑造。这在本质上都是用外部刺激和强化来解释人的心理机制。
第一个对行为疗法进行阐释的是心理学家马斯曼(Masserman,J.H.),他在其《行为与神经症》一书中试图告诉人们,通过条件作用的方法来消除动物的恐惧和变态行为是可行的(Masserman,1943)。不过,行为疗法真正得以确立并被广泛运用、获得显著成果是在五十年代后，通过美英两国的心理治疗家之手达到的。
美国著名行为主义心理学家华生，把行为主义原理用于对人的行为实验研究。被试艾伯特.比是一个九个月大的男孩，开始时，华生用狗、兔、猴、鼠、圣诞老人面具，以及燃烧的报纸吓唬他时，他都不知道害怕，只是发愣。后来，每当给小艾伯特看一只大白鼠时，就猛地敲响铜锣把小艾伯特吓哭。经过一段时间的条件反射实验以后，小艾伯特不仅对大白鼠形成了恐惧的条件反射，从此也害怕狗、兔等其他有毛皮的动物。再后来，甚至就连圣诞老人面具上的胡子、皮大衣上的皮毛和医用棉球，都能引起小艾伯特的恐惧反应。通过条件反射学习一些适应行为，例如对毒蛇保持警惕和恐惧，是一个人生存所必需的；通过条件反射学习获得害怕别人不怕的东西，比如白鼠、小兔等，则会给生活带来不必要的麻烦，这是一种不适应行为。适应行为的获得使人们增强了适应社会和生存的能力，是积极的学习；不适应行为的获得使人们变得不能够更好的适应社会和生存，因而被称作心理障碍行为。华生的实验表明，人可以习得某些行为，而个体的某些行为是否也可以人为地消除掉呢？后来，华生也曾经设想要把艾伯特的恐惧行为再消除掉，但小艾伯特被母亲带走了，他没有完成这一设想。
在对小艾伯特的研究4年之后的1924年，另一位行为主义心理学家琼斯(Mary Cover Jones)用行为心理学的方法成功的治疗了一个叫彼得的男孩。这个小男孩特别害怕兔子、白鼠等，甚至皮毛和棉绒也非常害怕。琼斯完全没有考虑男孩的父亲是否对他产生了什么俄狄浦斯式的精神影响，而只是采用了行为主义的治疗方案。首先创造一个能使小彼得与其他三个小孩儿一起玩的环境，并给他食物。当他玩得高兴时，琼斯就给他们看一只兔子，她天天坚持这样做。开始时，彼得对兔子仍然害怕，但随着这一过程的进行，他的恐惧开始减弱。慢慢地，他能够容忍兔子跟自己越来越靠近，到了第45次时，他可以将兔子抱在怀里抚摸，并让它轻轻地咬自己的手指头。这就是传统的行为疗法。
(二)行为疗法的发展
行为主义诞生于美国，那里的心理学家们接受严格的行为主义心理学的培训，因此也就容易陷入传统行为主义的局限中难以自拔。后来，推动传统行为疗法向前发展的心理学家都对行为主义知道的并不深，对精神分析等学派的理论与方法有一个比较客观的看法。所以他们跳出了行为主义心理学的理论局限，既坚持行为主义S-R理论，又不无视精神分析学派某些临床技术，最终发展了传统的行为疗法。在行为疗法发展的过程中贡献最大的就是南非精神病学家约瑟夫.沃尔普（Wolpe .Joseph），他首次提出交互抑制(Reciprocal Inhibition)理论，从而促进了行为疗法应用于临床实践。
1、交互抑制理论的实验研究
在1947年到1948年间，沃尔普在维瓦斯特兰大学实验室用猫进行了一系列实验，他将猫关在一个实验笼子里，先给它们一个听觉刺激，然后通过电感线圈给予它们几次高电压低安培的电击。所有的猫都对电击做出了各种猛烈的反应，或在笼子里狂野地冲来冲去，或在笼子的顶上、底部和四周又抓又刨；或蜷缩起来，颤抖、嚎叫、口吐白沫------一旦把它们从笼子里放出来，这些症状便立即减轻。但是每当把它们又放进笼子时，它们就会再次表现出同样狂乱的行为，即便连续数小时把它们关在笼子里，这种种反应也丝毫不会减轻。猫的这种焦虑反应跟其它的无效反应不同，其它无效反应可通过疲劳和消除强化而消退，但猫的这种神经过敏性反应则“应看作是永久的和不可改变的”。沃尔普的这个定论表明：如果不治疗它，这个心理病灶将永远伴随这只猫。沃尔普想，如果让同一刺激情境再能够引发一个与刚才的那个害怕行为不相容的另一个反应行为，即在S-R1基础上，再建立一个S-R2，那么，先前产生的那个行为就可能逐渐被后产生的行为所取代，吃食就是这种替代反应的一个明显例子。但问题在于，这些猫即使已被饿了72个小时，只要关在进行过实验的笼子里，也不会去碰一碰扔在它们面前的食物。然而，如果它们是呆在平时人们用手喂养它们的笼子里，它们就会吃东西。于是，当猫又关进实验的笼子时，让人用喂食刺激的手喂食物给它们吃，尽管先前没有一只猫在实验笼子里吃过东西，而现在用手拿着一根棍子给它们喂食时，有一些猫就要吃东西了。逐渐地，这些猫在人们以这种方式喂它们食物时，就越来越不再犹疑了。沃尔普观察到，剩下那些仍然拒绝吃食的猫，不仅对实验笼子有焦虑性反应，而且对放置实验笼子的实验室也要产生同样的反应，甚至对其他许多跟实验室有相同特征的房间都要产生这种反应。一只能够在跟实验室外表大不相同的屋子里吃食的猫，后来也渐渐在跟实验室较相似的屋子里被诱引地吃东西了。然后，又将这只猫放在跟实验室更相象的房间里喂食，就这么换下去，若干天以后，这只猫就能够在实验室里喂养了，最后甚至把它放在实验室笼子里喂食，它也不再表现出任何焦虑的迹象。但是，如果再对猫施以曾经伴随电击时出现过的听觉刺激，那么这种焦虑反应就会再次被引发出来。
2、交互抑制的实质
沃尔普提出交互抑制原理，即个体不可能同时对一个刺激产生两种对立的情绪反应，例如在很高兴的同时伴随很不高兴的情绪；在焦虑恐惧的同时，伴随松弛平静的反应等。如果对一个引起不良情绪反应的刺激再形成一个与不良行为相反的反应，即良好的情绪行为反应，那么，它就会对原来的不良行为反应进行抵制乃至代替。也就是说，如果一名儿童形成了对英语学科的厌学反应，那么，就设法在他的大脑中再建立一个不厌烦英语的情绪行为反应，比如建立一个面对上英语课或做英语题时心情平静或喜欢英语的心态反应。当一个人面对上英语课的情境有两种性质的反应方式，一种是消极的厌烦、恐惧反应；另一种是热爱、喜欢或平静心态反应的时候，他必然地要遇到这样的难题：那就是这两种对立的条件反射系统在互相抵制、互相抑制的情况下，最终谁先反应，谁后反应；先反应的就将代替后来那个反应，而成为大脑中的主导的反应方式保存在记忆中，成为以后反复出现的行为。此时此刻，就要看这两种对立的情绪反应或知识经验反射，谁的兴奋性水平高且占优势，谁的兴奋性水平低，处于劣势地位。最终，必然是优势兴奋的知识经验系统或情绪情感反应系统代替兴奋度相对差一些的心理经验系统。
这里出现的现象并不是什么真正意义上的所谓交互抑制，而是兴奋性优势的暂时神经联系抑制了兴奋水平低的暂时神经联系，即当S- R2条件反射系统的活动兴奋度水平高于S- R1的条件反射活动兴奋性时，在日后的学习、生活中，当S刺激出现时，便会出现R2条件反射系统优先兴奋的反应；当R2反射系统的知识经验及其情绪体验兴奋之后，便深深地抑制了R1反射系统的知识经验或情绪情感体验，使它们得不到兴奋的机会。所以，在心理障碍治疗过程中的交互抑制技术，说到底就是为了消除一个原有的S- R1条件反射系统，再建立一个更强有力的、兴奋度水平更高的S- R2条件反射系统，当刺激情境S再度出现时，S- R1反射系统尚未实现兴奋时，R2条件反射系统则迅速实现，以它的优势兴奋强度绝对地压倒了R1反射系统，使它被深深地抑制起来。总之，交互抑制的实质就是建立优势兴奋的S-R联结。
除了首次提出交互抑制原理，沃尔普(Ｗｏｌｐｅ,Ｊ.)在临床治疗方面也对行为疗法起到了促进作用。他以消除恐怖的技术在行为治疗中占据一席重要的位置，按照经典条件反射理论,人们恐怖症的产生是不幸的条件作用事件的结果。例如,一辆红色的汽车在公路上酿成巨大的惨祸使人受到惊吓,于是,本为中性刺激的红色汽车成了条件刺激物,它一经出现就令人产生强烈的恐怖感。沃尔普设想,假如在有引起恐惧刺激的情况下引导产生一种与恐怖不相容的反应,诸如松弛、欲望、进食等,那么,刺激与恐怖之间的联系将可能被削弱,这便是相互抑制(Wolpe,1958)。在此想法的基础上,他提出了系统脱敏(Systermatic desensitization):即治疗家先弄清使患者产生恐怖的刺激物的类型,再与患者一起把引致恐怖的刺激由弱到强排列起来，而后对患者进行放松训练。
沃尔普在实验研究中，提出了系统性脱敏作用和消退作用的原理，但在实践中，就如在实验中一样，它们很少以一种单纯脱敏或消退形式孤立地出现。因此，交互抑制（有时也称为反条件作用，我们也可以称作建立优势兴奋反射系统作用）常常需要患者对那种引起他不适反应行为的刺激产生系统性的接触与练习，才会产生脱敏作用，正如沃尔普的猫就是在进行了多次地有计划地连续地系统脱敏训练之后才开始进食的。他的研究完成了从行为主义心理学的学习理论到行为治疗的临床技术的飞跃，把人类行为治疗的历史推到了一个新的阶段。
（三）行为疗法的优点及其局限性
1、行为疗法的优点
行为疗法，即以现代行为主义心理学的学习理论为依据的临床心理治疗方法。它有很多吸引人的地方：它的治疗过程明快简洁，具有以实证研究为根基的理论基础，疗效可观察可验证以及应用范围广泛等等，这些都证明了它是咨询和治疗领域的一次革命。它的形成和发展经历了一条与精神分析疗法完全不同的道路，精神分析心理学是先有临床治疗和效果，然后再建立理论假说；而行为疗法则是先在实验基础上建立起来的行为主义心理学的联结主义学习论一般原理，这条原理是人人看得见遇得到的较为直观的事实。然后人们再用这种联结学习的心理结构观为指南，去寻找必然存在的解决某些人的心理问题的治疗方法。行为主义心理学的理论与技术是一个比较扎实的开放体系，后来的行为学派的心理学家们在此基础上继续向前研究，使之得到不断完善与深化。行为主义学习论和治疗方法还可以从原理上兼容和解释许多新的治疗方法，例如森田疗法、生物反馈疗法、认知疗法等等，它们在治疗的理论上是相互兼容而不是相互否定的。
2、行为疗法的局限性
但行为主义联结学习论也有显著的局限性，即它是以动物为实验对象提出的理论模型，无论是巴甫洛夫的经典条件反射，还是斯金纳的操作条件反射，都是如此。行为疗法认为心理学与物理学、化学一样同属自然科学,可观察并可精确测量的实证方法是进行研究的唯一手段,情感、认知等被摒弃于心理学的研究范围之外，心理学的对象就是行为和环境。它认为被去除了内在心理过程的人与动物之间没有太大的区别,可以把通过研究动物而得出的结论推而广之,用来解释人的行为。人没有自由,人是环境的产物,人是被环境所塑造的,可以通过控制环境来控制人的行为。而事实上，行为疗法忽视了人是有思维的动物，人的许多心理障碍都是受思维的制约。所以行为疗法只能用于解决人们的低级行为障碍，诸如恐惧症、焦虑症等等。那么当人类面对特殊问题情境产生思维内容和方式的不适应时，例如考生在考场上的思维障碍等这样的问题，传统的行为疗法就束手无策了。
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