●完整的灾难心理卫生工作训练之目标
所有参与灾难因应及复原工作的工作人员及志工，都应接受完整的灾难心理卫生工作训练课程，包括与此相关的管理者及行政人员在内。这样的训练要强制每个人都参与。
有效的灾难心理卫生工作训练将使受训者学到一些知识、技巧及态度，有助於他们在灾区工作之效率。由於参加灾难心理卫生工作有别於平时的心理卫生服务方式，因此新技巧及讯息的获得是很重要的。
完整的灾难心理卫生工作训练目标在於提供受训者知识、技巧及态度，使他们能够：
1.了解人在重大灾难中的行为表现，包括影响个人对重大灾难反应之因素，灾难的各个阶段，「高危险」的族群，对失落及悲伤之观念，灾难後所感受到的压力及灾难复原的过程。
2.有效地处置灾难中的特殊族群，像是小孩、老人、残障人士、当地的族群与文化、被褫夺公权者及清寒者。
3.了解灾难之反应及复原组织的层面，包括关键性组织的角色、责任及资源；地方、州、联邦政府及志愿机构的服务方案；以及如何将幸存者与适合的资源、服务连结。
4.了解灾难心理卫生工作之重要概念及原则，包括灾难心理卫生服务与平时心理治疗有何差异；灾难心理卫生工作所需之工作范围与设计；以及提供心理卫生服务的合适地点。
5.在社区中对幸存者及工作人员提供适当的心理卫生协助，特别著重於危机介入、短期治疗、创伤後压力处理策略、配合各年龄层孩童之介入处置、团体分享统整、团体谘商、支持团体及压力管理技巧。
6.提供社区心理卫生服务，重点在寻找个案、主动接触、心理卫生教育、大众教育、谘询、社区组织与媒体的运用。
7.了解救灾工作必然的压力，并认清、管理自己及其他工作人员的压力。
●训练师的筛选
提供灾难心理卫生工作训练的人应该具备足够的知识、技巧及经验，才能达到上述训练目标。最理想的人选是实际在重大灾难中（经验越多越好）工作过。另外，还要够了解成人教育的主要原则，也必须拥有能促进知识、技巧、态度之学习的优秀训练能力。
在教导灾难心理卫生工作时有一项重点是：要与自己的情绪「工作」。学员常发现灾难的题材会触发自己更深层的情绪，此时训练者应能坦然看待，并熟悉团体的过程，在课堂上适当地讨论这部分的情绪。
若需训练的人数众多（超过六十人），最好能有一位以上的训练者来带领团体讨论及技巧演练。若是训练者有不同的专精领域，那么他们的教材内容也将更多元化。
对於受灾的特殊族群之训练，最好是能找到此族群的训练师，并且熟悉带领主流文化团体的人来做非主流文化之训练。
州、联邦及志工单位的代表应该提供资源及工作计画之训练课程，这样一来，心理卫生工作者便能熟悉这些内容而作有效之转介。工作人员要在最短的时间内确定受训者的资格是否符合州立或联邦的方案。州及联邦代表参与了这样的训练，同时也增加了心理卫生与其他计画的交集与沟通。这部分的训练是可以与州立急难服务处的个别协助主管（Individual Assistance Officer, IAO）、灾区工作站的中联邦急难管理处 IAO、及灾区工作站的志工单位（VOLAG）协调者接洽、安排。
若训练师是从灾区以外的地方来、不熟悉该社区状况，心理卫生机构可以提供社区及此次重大灾难之背景资料来协助他们熟悉状况。广泛性的户口调查资料、报纸或灾区录影带可以帮助训练师调整训练课程以符合地区的特色与需求。若是FEMA的危机谘商辅助办法（Crisis
Counseling Grant Application）已经制定，训练者最好能事先阅读。
●训练主题
以下所建议之主题应被包含在整个灾难心理卫生训练方案中：
1.了解灾难及与灾难相关之行为
a.灾难之定义
b.灾难中人类行为的现实与迷思
c.灾难中影响个人对重大灾难心理反应的因素（与灾难、个人、社会情境有关的因素）
d.灾难後的高危险群
e.灾难反应的阶段
f.灾难後的心理、认知、行为和情感反应
g.评估辨别正常反应和需要介入的反应
2.灾难中的特殊族群：问题及介入方式
a.儿童
b.老人
c.残障人士
d.心智障碍者
e.种族特色及遭遇的灾难
f.过去曾有创伤经验的人
3.灾难中的角色、责任及资源
a.重大灾难公告程序
b.地方及中央指挥的权力架构
c.地方及中央的心理卫生计画
d.FEMA的危机谘商辅助计画的目标及对象（若适合的话）
e.政府及志工单位的资源及对灾後幸存者所提供的服务
4.灾难的复原过程
a.失落及哀恸
b.创伤後的压力
c.个人复原和社区复原过程的交互作用
5.灾难心理卫生的关键性概念
a.幸存者对需求的看法
b.社区的需求范围
c.环境及时间因素
d.有效的灾难心理卫生介入和传统心理治疗的差别
e.灾难心理卫生服务的范畴及拟定
f.灾难心理卫生服务提供的地点
6.对灾难幸存者的有效介入方法
a.灾难的准备
b.危机介入
c.短期治疗
d.创伤後压力处理策略
e.适合不同年龄层的儿童介入方式及学校的处理计画
f.分享统整
g.团体谘商及支持性团体
h.压力管理技巧
7.社区层面的有效介入方法
a.寻找个案
b.主动接触
c.心理卫生训练
d.大众教育，包括有效的运用媒体
e.谘询
f.社区组织
8.救灾工作和心理卫生：预防和控制救灾人员的压力
a.救灾人员的压力来源（包括心理卫生工作人员）
b.灾难前、中、後时期工作人员的压力管理
●特殊考量
对过去没有人群服务经验的辅助性专业人员，在加入完整的心理卫生训练之前，要先接受沟通技巧及同侪谘商技巧的训练。主题必须包括以下几项：
危机介入的基本概念
建立关系的技巧
积极倾听和回应技巧
注意情绪
会谈技巧
覆述与阐释
认知重建的技巧
身体语言的沟通
团体动力
有用和无用的协助方式
应该於何时及如何转介到心理卫生单位
何时与如何协助个案与资源连结
伦理问题（包括保密、与个案之间关系的界线等）
法律问题（向儿童保护单位报告的责任等）
自杀的危险因素
处理困难状况
密切的临床督导应是机构组织的一部分。训练当中必须提供关於如何及何时和督导讨论及转介个案等讯息的同侪谘商，亦应提供特殊的指标来提醒是否已过度投入，以及如何克服专业上弱点的方法。
●训练方式
在理想的环境下，一个完整的灾难心理卫生训练必须花费二至五天。训练时间的长短将取决於灾难情形、地点、工作人员先前之经验以及训练师。
为将知识、技巧及态度纳入一个完整的计画以便传授，会有各种不同的教学方法被运用。互动性的教学方法是很重要的，模拟救灾现场情境的技巧演练亦相当重要。藉由事先得知可能发生状况及个案研讨，引发参与者检查他们对灾难的情绪反应也是需要的。综合各种教学方法，如报告、阅读、看录影带、自我觉察训练、研讨、示范、技巧演练及督导下的现场经验均将帮助我们达到训练的目标。
●长期复原的训练
随著灾难因应工作的完成，长期复原工作亦将展开，因此灾难心理卫生工作人员也需要继续接受训练。
如果危机谘商的服务已获得FEMA的定期计画辅助金所认可，我们就可以雇用新的或额外的工作人员来加入此计画。如果他们未曾接受过完整的灾难心理卫生训练，就必须提供或重复给予新进人员训练。
除了完整的训练计画外，也必须在固定期间提供在职训练或谘商。参与长期复原计画的工作人员或督导必须依据工作需求来调整训练的内容。有些需求会因为特别的灾难或区域性而有其独特性。在训练时，若能针对已发现的特别需求加以调整，可以协助工作人员克服日後工作可能遭遇之输送服务的障碍。训练可融合各种想法的及提升工作人员的士气。此一危机谘商辅助办法必须有经费来提供适当的在职训练及谘商。
整个训练计画中工作人员可能需要在某个原只被简要讨论的主题，作更深入的训练，或是他们可能发现某些需要的主题未涵盖在计画中。某些常见的训练需求和关注的项目在长期的复原计画中似乎会习惯性地出现。例如以下几点：
创伤後压力疾患的处理
创伤後压力疾患及酒精滥用／依赖之处理
复杂的丧亲反应之处理
进阶的团体动力学
表达性治疗（艺术、音乐、写作）在成人及孩童身上之应用
对辅助性专业人员进阶的同侪谘商
灾难及家庭问题
幸存者及工作人员的压力管理介入
长期之复建与处置
长期复原的「外展服务」
第一周年：个人反应与社区复原的活动
以邻近区域为单位的社区整合
了解并帮助幸存者工作中的重要特殊主题，如保险问题、市或县的允诺过程，与建筑师及包商的讨论、协调
相关地区重大灾难的特殊主题（如冲积平原的管理、地震安全、飓风警报系统）
计画结束的准备：结束与个案的关系、将个案转介至适当的资源，通知社区服务截止之相关事项
建议工作人员能完成对受训课程评估之书面资料，这份资料能提供训练师非常有用的回馈。管理者亦能从中得知成员们如何看待此次的训练安排。在灾难复原计画结束时，针对训练架构的检讨也有益处。FEMA危机谘商计画的结案报告可以包含成果评估，藉以协助其他训练计画的进行更臻完备。同时地区灾难心理卫生工作计画记录也应妥善保留，以备将来不时之需。
●结语
由於灾难心理卫生工作人员所需具备的知识及技术不同於平时状况，因此，在训练及筛选工作小组成员时更须谨慎注意。本章节提出之指导原则及项目能帮助心理卫生工作策划者及管理阶层筛选灾难因应工作小组成员，也帮助他们准备有效面对这项具挑战性又获益良多的工作。
●检核表
灾难心理卫生团队的筛选与训练
灾难前
筛选灾难心理工作人员的核心团队。
按照「灾难心理团队的筛选与训练」章节上的题目，提供完整的灾难心理卫生工作训练。
定期提供在职训练，并参与地区灾难因应演习。
灾难因应
对所有工作人员及先前没有接受过训练的专业志工提供灾难心理工作训练，刚开始的训练可以较简略，直至更完整的的训练安排好再替换。
使工作人员熟悉以下事项：
灾难的情势
受灾社区的概况
社区中和灾难相关的资源
後勤（食物、房屋、医疗照护）
沟通管道
灾区的运输工具
灾区的卫生状况及安全
责任区的划分
政策及措施
工作人员自我照顾及压力管理
为没有受过训练的灾难心理工作人员，无论是将在灾难因应小组工作或从事灾後复原的工作人员，尽速安排完整的灾难心理卫生训练，内容可按照本书的章节所提供的资料。
灾後重建
为进行长期复原方案的工作人员筹划训练计画。
包括适合於不同阶段的项目，如本章节提及的训练项目
针对可能发现的不同需要提供谘询及训练
对於长期复建计画的工作人员，提供专家谘询、技术支援及定期的团体分享统整。
灾难後
将工作人员加入灾前及灾後训练的检讨会议中。
持续对进行中的训练及未来的建议方向进行书面评估，包括FEMA危机谘商计画结案报告在内（可行的话）。
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