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　　应对灾害和创伤事件后的情绪问题

　　台湾地震及其带来的损失

　　• 到1999年11月4日，台湾累积余震已有13,834次，其中有感余震800多次，预计余震完全结束需2、3个月

　　• 2403人死亡，重轻伤9406人，失踪41人

　　• 房屋全倒46,000多间，半倒34,000多间

　　• 初估重建家园经费需新台币1,600亿元

　　台湾地震后人们的心理反应

　　• 心理创伤症候群：担忧家人或亲友的安全，常常觉得摇晃，很紧张，无法放松，觉得人生无常，感到不安、无助，隔一段时间就哭一场，觉得生活毫无希望

　　• 大楼恐惧症：入夜后，就不敢再踏入自己的房子，心中的恐惧正逐渐加剧

　　• 近三成救灾官兵有精神异常情形

　　• 许多老人出现地震压力症候，不吃不喝不哭也不说话

　　• 21.7％的受访者 “睡不好、做恶梦”

　　• 12.9％的受访者 “心悸、心跳加快或胸口郁闷”；

　　• 11％的受访者 “头痛或头部紧紧”；

　　• 8.3％的受访者 “不想吃东西，胃口不好、胃痛”；

　　• 不过也有33.2％的受访者要 “改变过去的生活方式，做更有意义的事”

　　向灾民提供的基本帮助：公众

　　• 财金支援是灾民急需的：应通过相关的组织以确保送到灾民手中

　　• 食物和衣服的捐献应该等候官方通知：因为分发渠道在短时间内难以建立

　　• 志愿者应通过红十字会组织：它们知道需要什么帮助

　　• 组织和社团的捐助应首先与地方官、红十字会联络，并把捐助物准备好

　　向灾民提供的基本帮助：个人

　　• 提供实际的帮助：清理东西、提供食物、提供地方放东西、照看孩子并倾听他们的心声、询问你能做什么

　　• 倾听：灾民诉说经历和感受时，你只需要听；你不必提供答案或解决办法，他们只是表白自己所受的伤害

　　• 用语言和行动表现关怀：别怕说错话做错事，友好地搂搂肩、几句支持和鼓励的话，微而善的举动、真诚的敬意

　　• 不停的帮助：灾害的破坏会持续一段时间，灾后恢复需要更长时间

　　灾民的自我救助

　　• 了解创伤经历后的通常反应：极端行为，焦虑，恶梦，闪回；孤独，服药，家庭暴力，自伤行为和自杀－－越早接受治疗，恢复越快

　　• 知道自己可能会出现上述反应－－属于正常，让他人（家人、同事、心理专家）了解自己的感受－－这有利于心理恢复过程的开始

　　• 多数幸存者只需要小小的治疗，帮助他们弄清自己的想法和感受，以及可能的心理反应和身体反应

　　灾后的情绪警示

　　创伤事件后不能把握自己的生活，或一个月以后还有以下症状者，应该寻求心理健康的帮助：

　　• 与事件有关的想法或恶梦反复出现

　　• 有睡眠障碍或食欲变化

　　• 接触令人想起创伤事件的事或物时，产生焦虑和恐惧

　　• 易受惊吓或过分警觉

　　• 抑郁，悲伤，缺乏活力

　　• 记忆出现问题，包括难以回忆创伤事件的某些方面

　　• 分心，无法集中注意于工作或日常活动，难做决策

　　• 易怒，易恨

　　• 情绪封闭，退缩，疏离他人，标新立异

　　• 无端哭泣，感到绝望和无助

　　• 想保护所爱的人，或担心他们的安全

　　• 无法面对创伤事件的某些方面，逃避令你想起事件的活动、地点，甚至人

　　应对灾害和创伤事件后的紧张

　　事后的典型反应：

　　• 震惊、否认（属正常的保护性反应）；

　　• 感到紧张、易怒、情绪多变、特别焦虑、抑郁；

　　• 无由的闪回、心跳加速、出汗、难以集中注意和决策、迷惘；

　　• 情绪反复（月年的纪念，余震，警报）；

　　• 人际关系紧张（与家人、同事的冲突，退缩，孤立，回避日常活动）；

　　• 身体症状（头痛、恶心、胸痛）

　　时间特点：

　　• 有人是事后立即反应，有人是延迟反应（甚至可能在数月数年后）

　　• 反应方式：有人更活跃－－去助人，之后才气馁或抑郁

　　• 影响恢复时限的因素：紧张度和损失度（事件的持续时间、所带来的恐惧生命或财产的损失）；个人应对此种情绪挑战情境的能力；先前有无创伤经验

　　自助与帮助家人：

　　• 给自己时间治愈创伤，允许自己为遭受的损失而悲伤，耐心等待情绪的变化

　　• 向关心你、愿听你、同情你的人寻求支持－－但记住该支持系统可能很无力

　　• 沟通你的经验：与家人密友谈，记日记

　　• 找当地的支持团体：过来人的帮助

　　• 找专家：小组讨论

　　• 从事健康的活动以提高应对能力，平衡的饮食、足够的休息；别酗酒、服药

　　• 建立或重建日常规律：定时吃饭、运动、嗜好

　　• 避免生活中的重要决策，比如变换工作，因为这种事是很有压力感的

　　如何关注孩子的特殊需要：

　　• 儿童在灾后的反应：更可能有过分焦虑和恐惧、回归、出现幼稚行为（吮手指、尿床）、恶梦、害怕单独睡觉、学业下降、发脾气、退缩、孤独

　　• 帮助儿童时应该做的：花更多的时间和孩子在一起，允许他在灾后的几个月内更加依靠你；通过游戏来释放紧张；鼓励大一点的孩子向你谈他的想法和感受；保持日常活动的规律，以便恢复安全感和正常感

　　什么时候应该寻求专家帮助：

　　• 成人：干扰日常生活的反应一直持续时－－教他们对极端事件的正常反应、寻找应对情绪压力的建设性方法

　　• 儿童：持续的、攻击性的情绪爆发，学校里的严重问题，沉溺于创伤事件，持续而严重的退缩反应，过分焦虑－－帮助儿童和父母理解和应对事后的想法，感受及行为

　　帮助儿童应对灾害和创伤事件后的紧张

　　怎么知道儿童需要帮助

　　• 明显的症状：恶梦、成绩下降、攻击性增加、尿床、极端行为、疏离家庭和朋友、饮食或睡眠障碍

　　• 其它的症状：变得安静、退缩、青少年阅读时间比已往更多、不像从前那样出去和朋友玩

　　注意：这些表现极易被忽视，因为它们是父母所希望的

　　不同表现与年龄有关

　　• 5岁以下：不会过分紧张，他们并不真懂

　　• 6～12岁：不夸张的恐惧

　　• 青少年：能很好地把握复杂的问题，但容易夸大自己的恐惧，会让一种特定的恐惧控制思维

　　• 问孩子“你在想什么？”比“你感觉怎么样？”好

　　如果孩子的反应比较极端化，就需要找心理健康专家

　　异常紧张的警示：

　　• 频繁的恶梦、

　　• 极端的攻击性、

　　• 完全退缩、

　　• 任何事都可能干扰其正常的日常生活

　　能为孩子做什么：

　　交谈！讨论其感受是绝对重要的。

　　• 幼儿（5岁以前）：可能没有太多可谈的

　　• 6～9岁：准备做理论解释

　　• 10岁以上：比较健谈

　　• 青少年：极为健谈。仔细听。

　　• 耐心点！

　　控制观看电视节目

　　• 帮助孩子梳理出“真实的新闻”

　　• 不管是看电视还是吃饭，家里都应该讨论每天的形势

　　• 如果孩子想换频道，就尊重他们的想法

　　• 不要把看新闻放在看孩子喜欢的、你自己喜欢的节目之前

　　提供孩子宣泄焦虑的渠道

　　• 鼓励孩子画出他们害怕的东西，也鼓励画出美好的东西

　　• 建议孩子助人的方式：捐些钱给红十字会、花钱买些救灾物品给人

　　• 给灾害幸存者、救灾者写一封信

　　不要忽视积极面

　　• 指出有人受害的同时，还有很多人毫发无损，而受害的人中也有很多人在康复

　　• 收集面对灾害时的英雄主义、勇敢行为的故事，指认这些人给孩子看

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