现在，她毫无抵抗地道出了这种想法的缘由。她告诉我，最初几年她在这所房子里生活得很愉快，行使着她的职责，没有任何非分之想。然而，有一天她的男主人，一位严肃的、工作过度的、行为保守的男人开始与她谈论起有关孩子们养育方面的事，他随意而又热诚地告诉她，在照顾两个失去生母的孩子上，他是这样地依赖她。当他说这话时，他意味深长地看着她……就在那一刻，她爱上他了，她甚至沉迷于因这次谈话而令她憧憬的希望中。但是，当这种情形没有进一步发展，她没有等到第二次这样亲密地交流看法时，她决定放弃她头脑中所有的想法。她完全同意我的观点，即她在与男主人谈话期间见到的男主人的样子，可能是出于他对亡妻思念的一种表示，她非常清楚地认识到她对男主人的情感不会得到任何回报。
山重水复
我期待着这次讨论会使她的情况发生根本改变，但到目前为止，并没有好转。她继续精神低落和抑郁。与此同时，我对她进行了水疗。在治疗期间，她在早晨感到精神有些振作。而烧焦的布丁味没有完全消失，但出现的频率减少，强度减弱。她说现在只有在她非常不安时才出现。
这种记忆象征物的持续存在使我怀疑除了这一主要的事情之外，还有附属于此事的、意味着许多小创伤的事件，因此我们寻求其他可能与烧焦的布丁有关的事。我们深入到与这个家庭矛盾有关的事情，如孩子祖父的行为等。当我们这样做时，烧焦的味道日益消退。这期间因她的鼻部疾病的复发，治疗中断了相当长的时间。这时发现了她的筛骨的骨疽。
再一次诊疗时，她说在圣诞节那天收到了两位男主人和仆人们的许多礼物，好像他们都很急切地要补偿对她的伤害，扫除最近几个月中她与他们之间冲突的记忆，但这些良好愿望的表示并没有对她产生任何影响。当我再次询问烧焦的布丁味一事时，她告诉我已经完全消失了。但又被另一类似于雪茄烟的味道困扰着，她认为这种味道也早就存在，但过去被烧焦的布丁味压倒，现在这种烟味又冒了出来。我对这样的治疗结果不是很满意，这纯粹是对症治疗：我去除了一个症状，却又被另一个症状取代。因此，我毫不犹豫地用分析方法清除这种新的记忆象征物。
第二个创伤情景
但是这次她不知道这种主观嗅觉感来自何处——在什么样的重要场合才具有这种感觉。她说：“我们房子里的人每天都要抽烟，我确实不知道我注意的气味与某些特殊的情景有关。”当时我坚持认为她应该试着在我手的轻压下回忆有关的事。我已经提到她的记忆带有可塑的、生动形象的性质，她属于视觉类型。在我的坚持下，她面前逐渐开始模糊而零星地显现了一个画面，那是在房子的餐厅里，她和孩子们等两位男主人从工厂回来吃午饭。
“现在我们都围坐在餐桌旁，两位男主人、法国家庭女教师、女管家、孩子们和我，但似乎每天都是这样的。”
“你继续注意这个画面，它将会进一步展开，变得独特。”
“是的，有一位客人。那是个总会计师，他是一位年长的男人，他非常喜欢两个孩子，好像孩子们是他的孙女一样，而且他经常来这里吃午饭，这也没有什么特别的。”
“耐心点，就继续观看这个情景，必然会有某些事发生的。”
“没有发生任何事。我们起身离开桌子。孩子们说‘再见’，与往常一样我们一起上了二楼。”
“然后呢？”
“现在我记起来了，有一个特殊的情景，即当孩子们说‘再见’时，总会计师想要去吻她们，我的男主人突然发怒，竟然向他吼叫：‘别吻孩子!’我感到我的心被刺痛，当时两位男主人正在抽烟，而这种雪茄烟味就印在我的记忆中了。”
因此，这是第二次，而且是印象更深的一次情景。和第一次一样，它起着一种创伤的作用，而且留下了事后回忆的象征物。但这种情景造成什么样的结果呢? “这两个情景哪一个发生的较早一些?是这一个还是烧焦的布丁?”我问道。
“我刚刚告诉你的这个情景发生的早一些，大约早两个月。”
“那么为什么在孩子的父亲阻止那位客人时，你感到刺痛?他的责备不是针对你的。”
“对一个好朋友这样做是不对的，再说他还是一位客人。他本可以平静地说。”
“所以这是否只能说是一种伤害你的粗暴做法?你对他的做法感到窘迫吗?或许你可能想，他为这样一件小事就对老朋友如此粗暴，如果我是他的妻子，他更可以对我这样了。”
“不，不是这样。”
“但肯定和他的粗暴有关，不是吗?”
“是的，当别人吻孩子时，他一向都不高兴。”
柳暗花明——第三个创伤情景
现在在我手的压力下，第三个情景，然而可能是更早的情景，出现了。这是真正起创伤作用的情景。
早在几个月前，有一位认识她男主人的女士来拜访他们，在她离开时，吻了两个孩子的嘴。当时孩子的父亲在场，克制自己没有对这位女士说什么，但当她离开后，他把恼怒发泄在可怜的家庭教师身上。他说任何人若是吻了孩子的嘴，他要追究她的责任，她有责任制止。如果她允许别人这样做，她要为自己的失职感到羞愧；如果这样的事再次发生，他将把哺育孩子的责任交给其他可以信赖的人。
这事发生在她仍在认为他爱她的时候，她正期待着他们第一次谈话的再次出现，而这件事粉碎了她的希望。她对自己说：“如果他能这样突然地对我发怒，为这点小事而这样威吓我，更何况我对此没有丝毫的责任，以后我难免会有差错，他可能不再对我有热情。”当总会计师欲吻孩子时受到孩子父亲的责备，这显然令她想起了这一情景。
结局
在这次分析的两天后，露茜小姐再次来到我这里。我不禁问她什么事使她这么高兴。她好像变了另一个人，微笑着，昂着头。我当时想了一会儿，认为她已成为总经理的未婚妻，但我猜错了。
她否定了我的想法，说道：“没发生什么事，你不知道我的情况，你仅仅在我生病和忧郁时看到我，现在我一直很快活。昨天早晨当我醒来时，已不再觉得有精神负担了，从此以后，我感觉很好。”
“那以后你怎么想?”
“我知道自己已没问题了，我不要自己再为过去而不快乐。”
“那么你现在会与佣人们很好地相处吗?”
“我想我的过分敏感大多与那件事有关。”
“你仍爱着你的男主人吗?”
“是的，当然是这样的，但这不会造成什么差别。毕竟我可以有自己的想法和情感。”
然后我检查了她的鼻子，发现她对疼痛敏感，几乎完全恢复了反射的兴奋性，她也能区分不同的气味，但是不太肯定，而且只能区分强烈的气味。
这一治疗过程持续了整整九个星期。四个月后，一次偶然的机会我在一个避暑胜地遇到了这个病人。她精神很好，这使我确信她已保持了康复的状态。
[点评] 本案例中的露茜小姐被诊断为患有歇斯底里症。她完全丧失嗅觉，而且持续受到一两种主观嗅觉的纠缠，但是这些症状并不符合病人的生理特征。弗洛伊德在本案例中使用了按压法或称集中注意法，即让病人斜卧在躺椅上，放松全身肌肉，闭上眼睛。弗洛伊德把一只手按放在她的前额，叫她注意一个特殊症状，回忆与这个症状有关的经历。告诉她这样可以回忆起每件往事。病人把意识不到的心理创伤事件逐个回忆出来，宣泄了被压抑的感情从而消除症状。在对露茜小姐的治疗过程中，弗洛伊德用此法引出了三个创伤情景，最终使病人恢复健康。按压法后被发展成精神分析中最重要的自由联想技术。
整个分析过程如下：露茜小姐照顾两个没有母亲的女孩子，在与男主人的相处中她爱上了男主人，憧憬着与男主人进一步接触。可是有一天男主人却责备了露茜小姐，原因竟然是她没有阻止一位女客人亲吻两个孩子。这使露茜小姐很伤心，压抑了她对男主人的爱。这是最根本的创伤，它引发了第二个和第一个创伤情景；过了一阵子，有一位客人到家中吃午饭，临走时想亲吻两个孩子，结果男主人对这位客人发火，这令露茜小姐想起了第三个创伤情景。当时男主人正在抽烟，于是雪茄烟味成了记忆象征物，这就是第二个创伤情景；
接下来她想离开这个家和她的母亲生活在一起，一天她收到母亲的信，而此时她感受到两个孩子对她的依恋，露茜小姐不想走。两种对立的情感在收到信时上升为创伤，这时候两个孩子做的布丁烧焦了，于是烧焦的布丁味成了记忆象征物。它掩盖了雪茄烟味，成为第一个创伤情景。为什么在创伤情景中，露茜小姐只是选择了气味作为一种象征物?弗洛伊德认为正是在那个时候，她的鼻子再次患重伤风，以致不能闻到任何气味，然而当她处于不安状态时，她觉察到了烧焦的布丁味或雪茄烟味，这突破了她器质上失去的嗅觉感。通过三个创伤情景的揭示，露茜小姐认识到了她对男主人的情感。她爱着男主人，然而她的感情是不会得到回报的，她对男主人的爱只是一厢情愿罢了!最后她抛弃幻想，重新回到真实的生活中。
歇斯底里症(Hysteda)又称癔症，这是一个古老的疾病。两千多年前希腊人认为此病是由子宫位置的移动引起的。歇斯底里症是一种包括各种生理症状的障碍，患者通常表现出盲、聋、不能行走或使用手臂等，但其症状缺乏病理解剖学和病理生理学的基础；受暗示性高，其症状可因暗示而发生、加重、减轻或消失；而且大多数患者从他们的症状中获得了继发性好处，如同情、关心、钱财上的帮助等。甚至有些患者的病情可能主要为残废带来的利益所激发，对几乎所有的患者，继发性的好处可使病期延长；患歇斯底里症的人发病前多有心理社会刺激，起病急骤。
歇斯底里症的治疗主要是引导患者详细讲述与歇斯底里症状发作相关的激发性生活事件，宣泄他们的情感，通过解释使患者明了此病的发生并非由躯体疾病引起，而是心理因素所致；然后用暗示或其他手段进行治疗。
过去可以任意地下歇斯底里症的诊断，当前歇斯底里症减少的一个原因是医学诊断技术的进步，能查出以前未知的一些疾病。有些曾被认为是歇斯底里症的症状，实际上是实实在在的器质性疾病的早期表现。因此，现在大多数诊断者在下歇斯底里症结论前，都坚持要病人做最细心的身体检查。
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