中心疗法治疗情绪障碍的案例报告

发布: 2008-5-30 15:32 作者: 罗杰斯来源: 本站原创查看: 0次

在体验中发现自己

奥克夫人继续谈论过去，谈论过去她是怎么难以接受别人的帮助和积

极的情感，以及她现在是怎么改变了它。

C：我有一个感觉——就是有时候一个人也能做好事情，但是不知道为什么却应当能够和别人一起干。(她提到生活中有数不清这样的时候，她本来应该接受来自他人的热心和帮助的)我有那种害怕被伤害的感觉。(她回过头来谈论咨询本身以及她对咨询的感觉)我的意思是，这样的破坏贯穿整个本来是我自己的事。几乎——我的意思是，我感觉——有时要我努力用语言来表达——努力——有时几乎不容自己申辩，不容自己反省，可事情是我的。我知道别人的出发点是正确的，但是他们不应该这么做。我觉得我的想法也不应该遭到谴责——在这种特殊情况下，我的意思是，——很多时候我最强烈的感觉是，这是我的，这是我的。我已经自己在做了，看到了吗? T：这确实是一种很难用语言来表达的感觉，但是我仍然懂你的意思，虽然这有点与众不同，你看你在说“这是我的”、“我已经开始做了”、“我正在这样做”等等之类的话，我能体会出与——“我让你那样做”不同的感觉。

C：是的，现在，我的意思是，那是——那是——哦，一种，我们能够说是已经到了第二阶段。它是——它是一种——哦，一种，哦，我仍然一个人这样呆着，我不看——我是

T：恩，是的，对那些自相矛盾的东西有点数了，不是吗？

C：是的。

T：你的感觉是，就是——我的经验的每个方面都是我的，并且是不可逃避

的，也是必须的等等，可是这还不是全部。不知道为什么，有的时候它们

能跟别人分享，别人的兴趣因为新颖也能被自己吸收。

C：是的。这样——好像是这样的，这才是正确的感受。我的意思是，这就

是——它本来的样子，这才是正常的，还要有这样的感觉，“这样真好”，

我心里真的是这么想的。有一种感觉——虽然你很关心我和我的感觉，

但好像——你站在我背后——站得挺远的。如果我看穿了这些事情，

是——一种蜕变——哦，也就是如果我能走过这片荆棘，那你就——我

的意思是你就不会试图帮助我去穿越它们。我就不懂了，我觉得你这样

做是毫无意义的。我的意思是——

T：若不是你对你的感觉已经有了一个非常明确清晰的认识，是吗?

C：唔。

这一段正显示出了奥克夫人社会化的核心过程，通过对自我体验的反省和心理咨询师的引导，她逐渐发现并真切感受到从别人那里接受积极的情感并不是破坏性的，也不一定会带来伤害，并且她甚至开始要求心理咨询师的帮助。事实上，当在生活中遇到困难时，如果有一个人并肩而站，那将是一件非常幸运的事情。这一点，所有的人都应该认识到。

随着治疗的深入，在第三十次咨询结束的时候，奥克夫人又出现了一些新的体验，她很愉快地倾诉着。

C：我体验到一种新的——但也可能仅是可以去试着去尝试的一种了解，我知道——我常说我懂得的对我并无帮助。——我的意思是——我获得的知识并不能帮助我。但是看起来在这里的学习过程已经——这么催人奋进，我的意思是，我认为至少有一部分的学习过程是这样。因此，如果我摆脱这种情形，我的意思是——希望我能矫正过来，用在这里学到的新的眼光去理解我的体验。

T：用一句话来说，这种继续下去的学习的深度和种类完全是无底的；这非常本质，也非常客观。事实上你现在的状况也值得你继续深入下去，但你的疑问是：如果要继续深入下去，我怎样才能对自己的学习有个明智清楚的安排呢?

C：唔，是这样的。

在阅读这段文字的时候千万要从整体上来考虑。在治疗中的学习是一种连续的、有机的、不断的内隐过程，跟从某件具体事情上悟出某种道理是不一样的。前一种学习才是自我的学习过程。

当咨询到达这个阶段的时候，奥克夫人已经基本上找到了自我。这种变化的实现差不多只是因为在咨询的过程中，咨询师一直坚持不懈地鼓励来访者从她自己的体验中寻找积极的情感，并提供支持。我们可以看到，这样的过程是艰辛的，是因为这种具有情绪障碍的人很难认识到“我是值得被爱的”，所以咨询师的支持似乎尤其重要。我们也相信，在这样的进程中，奥克夫人一定会克服所有的阻碍而成为真正的自己。

第二阶段新的自我

喜欢自己

在来访者中心疗法的心理治疗过程中，来访者对自我的认同是个很重要的概念。它标志着治疗到了有效的程度。这在几乎所有的我的成功的案例中都可以得到证实。具体表现在来访者对自我否定的态度明显减少，积极的态度逐渐增加；当然同时就促进了自我接纳，提高了对别人的接纳程度。这包括来访者接受自己——也许开始是用带有含蓄的拒绝的词语来表达，或者无法避免的勉强的接受——但后来真的开始喜欢自己。当然决不是自夸或者自负的喜欢，而是对成为自己非常愉快的认同。

奥克夫人在第三十六次面谈的时候逐渐形成了这样的自我意识。虽然我们仍有点担心，她在以后的时光中是否还能继续这种体验，就像咨询师关心的那样，但我们有理由抱乐观的态度。因为她这一次这么高兴，早已经连带原来的对做错事自责的态度一并抛弃了。在这次面谈的最后几分钟，她知道她的时间快结束了，但仍抓紧时间表达了这种新的体验。

C：有一件事困扰着我——我现在总是急着想解决它——这种感觉时常出现以至有时我无法驱逐，但这也让我自己高兴，就是“Q技术”测验的结果。(这是一种测量人格特征的技术。在咨询进行的过程中，呈现给来访者一组卡片，卡片上写着一些关于自我的形容词，让其选择最符合自己的，或者最不符合自己的。当她选出第一张卡片的时候说“我是一个有魅力的人”时，就说明她认为自己最大的特征是有魅力。)，我用这种方法一下子选出了我的第一张卡片，并说“我是一个有魅力的人”；这看起来有些奇怪，但好像确实是这样的。我的意思是，这是诚实的，那是我真正的感受——一个——这就是困扰我的问题。偶尔我会高兴，但是也是很少的高兴，很快就没了。我不知道为什么我会这样子。哦，就像大人对小孩子呵斥“不要哭”一样，我的意思是，我知道这是不对的。如果他受到伤害了，就让他哭吧。好的，现在我又感到高兴了。我近来已经开始感觉到，那是——应该顺其自然。它是——我们不反对孩子们对自己感到高兴。它是——我的意思是，真的没有什么是愚蠢的。它是——也许是人们应该感觉到的。

T：你终于几乎可以渐渐地看到你自己的真实感觉了。可是当你更多地回想到它时，也许你整个的计划就更清晰了。如果一个小孩子想哭的话，为什么他不应该哭呢?如果他想让自己感到高兴，他为什么不能有一个让自己高兴的正当权利呢?和这个有点联系的是，我将要看到的一直是欣赏你自己的体验。

C：是的，是的。

T：“我真的是个非常富有和有趣的人”。

C：好像是这样的。我要跟我自己说：“是我们社会的一些世俗陋习让我们已经失去这些东西。”我会时常回忆关于对那个小孩子的感觉。唔，也许他们比我们富有。也许我们——在长大的过程中我们已经失去了那些东西。

T：但是他们有对失去的东西的明智的认识吗？

C：是的。哦，我的时间到了。

到这里，来访者通过尝试着轻微地认错，已经逐渐开始喜欢、喜爱和欣赏自己了。一个人有了这样自发的、放松的、享受的感觉，是一种简单的生活乐趣，就像小羊羔看到牧场时候的欢跃，或者海豚优美地在浪花里跳上跳下的感觉一样。奥克夫人感觉这是一种机体与生俱来的感觉，从婴儿开始，但是在我们成长的过程中由于有种种的限制而失去了。

在这个案例的早期，就可以看到这样的迹象：一个也许能把这种天性发挥出来的事件。在第九次咨询的面谈中，夫人好像一直被她自己的现状困扰着。她花了很长的时间很努力地在想，然后她说。

C：你知道这好像有点傻，但是我从来没有告诉任何人(紧张地笑)。这也许对我有好处。几年来，哦，也许是从少女时代，大概是从17岁的时候开始，我，我就已经有这些困扰了，告诉自己这是“心智健全的表现”。我从来没有告诉任何人(局促地笑)。在其中，真的感觉我是健全的，并且，非常能明白生命。因此总是有太多的关注、太多的悲伤和太多的入迷，这些我们现在都失去了。它只是一种感觉，一旦发现我是一个整体的人在这个非常混乱的社会。

T：这种感觉不是很强烈，也不是很连续，但已经有好多次了。当这种感觉占上风时，你确信这是一个非常混乱的世界。

C：是的。我的意思是知道我们事实上已经迷途很远，我们已经远离一个非常健康的人。当然，一般的人不会讨论这些话题。

T：那种认为谈论唱歌不安全的感觉(上文中提到)——

C：那样的人住在什么地方?

T：大概没有地方让这样的人生存吧。

C：当然，你知道，那让我——现在等一会儿•要关心这种感觉。也许是这样的。那也许解释了我为什么主要关心这种感觉。也许是这样的。

T：因为你生存整个地依靠你的感觉。你更相信你的感觉，是吗?

C：是的。它是，它不拒绝任何感受，——就是这样的。

T：你有时候整个地生活在自己的感觉里而不是理智里。

C：是的。(停顿)我猜想从行动的角度来看我应该是去解决问题，解决别的更加重要的大问题，而不是这些日复一日的小问题。也许这概括了整个的事情。

T：我猜想这是否歪曲了你的意思，从认真思考的角度你应该花更多的时间考虑特殊的困难。但是你困惑是否也许你不应该寻求整个事情的解决，但也许也有比解决这日复一日的问题更重要的问题。

C：是的，我也许正是这个意思。