一例癔症病人的案例分析
【让内·皮埃尔简介】
让内·皮埃尔(Janet·nerrel859—1947)法国精神病学家。1859年5月30日生于法国巴黎，1947年2月24日卒于巴黎。曾就读于巴黎大学，1889年以《精神的不自主运动》论文获巴黎大学哲学博士学位。之后，师从沙可，在巴黎萨尔伯屈里哀精神病院工作。1890年，让内接替沙可任该院心理学实验室主任，一直工作到1894年，同时于1893年获得医学博士学位。在他的指导下，该实验室工作的重点从精神病学开始转向心理学。他经过大量有关癔病临床病例的系统整理，于1892年出版其名著《癔病的心理状态》。1895年让内应聘于巴黎大学讲授实验心理学课程。1902年接受法兰西学院院士学位。1904年与迪马一起创立法国《正常与病理心理学》杂志，担任主编。1906年赴美国哈佛大学讲演，次年出版题为《癔病的主要症候》一书，该书的影响极大，1920年再版。从1920年起，让内执教于法兰西学院，在那里一直工作到退休。
让内虽然在神经学家沙可的指导下工作，但他否认癔病是生理失调这一观点，而把癔病归因为心理失调，主张最佳疗法是催眠术。催眠术用于记忆损伤和消除固执观点特别有效。他发展了心理学和心理病理学体系，并称之为“行为心理学”。这一观点在《癔病的主要症候》一书中得以充分体现。
让内解释心理失调的中心信念是心理张力。在他看来，人都具有充分的趋向，保持一定的潜力，这种趋于波动的潜力就是心理张力。精神生活的统一由心力来维持。心力有损，张力减低，就会造成心理障碍。健康的人格是具有维持思想和情感的完整系统的心力水平的人格，而心力的波动，诸如情绪过分激动或精神过分紧张，会引起个体心力过度消耗，张力减低，无法应付问题，从而导致神经症。癔病患者具有虚弱、易受暗示、记忆失常和固执观念等特征。癔病人格缺乏整合作用，患者的精神会分裂成意识和潜意识的过程，产生多重人格。让内还指出，癔病患者的固执观念限制了意识注意力，强迫不可接受的思想进入潜意识领域，在潜意识领域里它们便转变成象征的症状。这一理论非常类似于弗洛伊德的理论，两者之间关于究竟哪一位先使用潜意识概念曾引起争论。
让内的主要贡献之一是把神经症划分为癔病和神经衰弱，前者主要为心理张力的减低，后者则是人格自我的分离。让内对于心理障碍的治疗也是心理性质的，基本原则在于注重节流，防止耗损。由于这种治疗思想，后人把他看作精神分析治疗和行为治疗的先行者。
(孟令芳)
附魔者与现代驱魔大师
——一例癔症病人的案例分析
前言
承蒙里昂大学友好社的邀请，与诸位讨论最近我在道德与心理学上的研究，敝人深感荣幸。在为医学和哲学的发展作出重大贡献的城市里，报告我极感兴趣的事情，我感到既高兴又骄傲。
实际上，人的精神与肉体一样也会患上某种疾病，由精神疾病引发的心理现象在许多方面来说是非常有趣的，如同显微镜可以让我们更好地研究物体一样，这些疾病在一定程度上夸大了正常现象，使我们可以更深入地研究精神世界。
我甚至希望通过病理心理学的研究，可以发展到对心灵的治疗，使其得到治疗和痊愈oJb理学的研究成果，即使是操作性的，也不应被蔑视。相反，我们应该视它为一种成就，弥补其他学科的不足。
魔鬼附体引起的精神疾病曾以各种形式出现，以致今天很多人认为它们是不同类型的精神疾病。这些疾病通常同时发生在同一个地区的许多人群中，就像流行感冒一样在蔓延。历史上也屡有记载。
今天绝大多数的专家都确认附魔现象只是一种简单的精神疾病，而成功的驱魔者只是在治疗中扮演了催眠暗示者的角色。
我将通过一个简单的案例，从科学、临床的角度来解释客观心理学的重要性。这个病人被魔鬼附身，以致发狂。此案例曾引起社会的广泛关注，并在历史上占重要地位。在大师沙可与我的恩师雷蒙的指导下，我得以在一个小小的心理研究室分析他生病的心灵，使我对客观心理学的研究获得了一般性的想法，并提供了抚平心理疾病的可能性。
我的病人叫艾克，是一个33岁的男子。四年前，他被带到沙可的诊所就医。我很仔细地对他进行了检查，并在短短几个月内完全治好了他的病。最令人高兴的是，在三年的追踪调查中，他仍健康如昔。因此，我们可以放心地回顾他的治疗全程，姑且称之为“现代驱魔”者吧!并从中汲取治疗经验和教训。我虚构了一个名字及其社会关系、背景，以符合职业道德。
艾克，出生于法国中部的普通农民家庭，他的环境简单，周围的人大都未受过多少教育。他的父母和村子里的居民都非常迷信，时常发生不同寻常的事情。以前，他父亲被指控“同魔鬼打交道”——每个星期六，他都要去一个老树桩前同撒旦说话，撒旦会给他一袋子钱，作为报酬。艾克的父亲对这些指控笑而不理，但他确实不断地被迷信的恐惧困扰和折磨。而且艾克的祖父神志也不完全清楚：他会周期性地无缘无故地离家出走，没有任何动机和征兆，谁也不能解释他在这期间到底干了什么。
艾克的母亲也同样：她身体健康，但是智商低，精神也有点问题，有酗酒的习惯。毫无疑问，父母酗酒容易使他们的孩子患各种身体和精神疾病。
艾克幼儿期正常。他学习很刻苦，并竭尽全力。尽管他智力平平，但他记忆力好，而且泛泛地阅读了很多书。他有些抑郁，做任何事情都小心翼翼，哪怕一点不走运，他也会因害怕惩罚而忧郁很长一段时间。他没有染上村子里的迷信风气，几乎没有宗教信仰。除了经常性的偏头痛外，可以说他是正常的。尽管他非常敏感且富有感情，但实际上他没有几个好朋友。他孤独地生活着，有时还成为别人取笑的对象。也许这是些小事，不必夸大其重要性。
我仍担心那些在学校里成为别人笑料的孩子和年轻人，这对他们的人格发展十分不利。但艾克还是顺利地完成了学业。之后，他从商做生意，并且看起来做得还不错。他结婚很早，大概在22岁时，他和一位感情丰富、乐于奉献的姑娘结婚了，这对他来说是一件非常幸运的事。新娘激发了他的想象力，他们一起度过了几年舒适快乐的时光。他有一个女孩，并按照绝对正常的模式把她抚养大。他在相安无事的情况下生活了十年，直到他33岁时经历了一系列变故，才被带到诊所来。
梦魇
1890年末，艾克做了一次商业旅行，几个星期后回家。尽管他声称他感觉很好，并努力让自己高兴起来，但妻子还是感觉他发生了巨大的变化：他常常怔怔发呆，几乎不吻她和孩子。他说话很少，几天过后，缺乏交流的情况更加严重了。这个可怜的人甚至在一天之内说几个字都非常困难。他的沉默有其特性：突然而来，嘎然而止。艾克保持沉默不是因为他不想说话，而是因为他不能说话。他努力尝试着发音，但都一一失败了，他几乎变成了一个哑巴。医生看过后也摇头，认为这是一个非常棘手的病例。
医生听他的心音，检查他的尿，最后结论是：一种广泛性虚弱、适应不良症状，外加糖尿病等。艾克被恐惧击垮了，他开始抱怨所有的症状。他再也没有一点力气，浑身酸痛，不能吃饭，口渴难耐。毫无疑问，这正是医生诊断的糖尿病的症状。在漫长一个月里，他尝试过所有的治疗方法，但丝毫没有进展。他去找了另一位医生，这位著名的医生驳倒了他的同行的判断，把注意力放在他的心跳及粗重的喘息，并询问他是否感到左臂和左小手指有剧烈的疼痛。艾克迟疑了一会儿，忽然记起他的确有这些症状。显然，这是因为“胸部心绞痛”和“心脏肥大”，必须十分小心。于是，医生指出的一系列症状又进一步得到了证实，艾克接连几天也显示出这些症状。
这个可怜的人躺在床上，坠人了痛苦的深渊。他再也无法工作了，甚至读不懂书，听不懂话了。面对妻子的一切疑问，他回答，他也不知道自己为何如此孤寂。他说他还有信心，但害怕各种不祥的征兆。他整日整夜地睡觉，睡梦中嘴唇在抽搐，口中喃喃着不可理解的词语，眼中充满了泪水。最后，他的预感终于来临了。一天，他感到比以往更加沮丧，他把妻子和孩子叫过来，绝望地拥抱她们，过后就平躺在床上不动了。他就这样一动不动地躺了两天两夜，周围的人都担心某一刻他会咽下最后一口气。在他接近死亡的两天后的一个早晨，艾克突然醒来了。他站起来，眼睛睁得大大的，令人恐惧地狂笑起来。这种痉挛的狂笑抖动着他的四肢，歪曲了他的嘴形。凄惨的笑声持续了两个多小时。
一切变化都发生在那一刻。他从床上跳起来，拒绝一切照顾，面对任何人的提问，他一律回答：“不要做任何事情，一切都是无用的，让我们来喝香槟吧，世界的末日就要来了!”有时，他可怕地尖叫：“我正在燃烧，有人正把我切成碎片。”喊声伴随着动作一直持续到深夜，可怜的人方才焦虑地入睡。
第二天，情形也好不了多少。他给家人讲了许多毛骨悚然的事情：“魔鬼就在屋里，旁边围着一群有角的狞笑的小鬼。而且，这个魔鬼就在我身体里面，它逼我说出亵渎神灵的话。”接着，艾克辱骂上帝和圣人，不断地诋毁宗教。最为严重和残酷的是，魔鬼控制了他的双手和双脚，使他发出了恐怖的哭声。人们以为他高烧过后就会好转，但情形依旧。他很少安静下来，他哭叫着，怨恨自己的悲惨命运，使他成为魔鬼的俘虏。他无时无刻不相信自己已被魔鬼附身：“我已经不相信圣洁的宗教了，我只相信魔鬼，它抓住了我，它就在我身体里面，永远不会离开。”
一旦没有人注意，他就逃出房子，穿过田野，藏在树林里。等第二天找到他时，他已经被吓坏了。他不断地往墓地跑，人们发现他睡在棺材上。他像是在寻死，因为他开始吞食毒药，包括鸦片及其他毒品。他紧紧地绑住自己的双脚，并把自己扔进河里。没想到他竟浮起来，被人救了。他悲伤地说：“你们看，我已经被魔鬼附身了，我绑住双脚丢进水里，我却淹不死，看，魔鬼就在我身上!”现在，家人只好把他关在他自己的屋子里，严加看管。经过三个月疯子般的生活，他的家人终于无法忍受了，决定听从医生的劝告，把他带到了这里，最适合驱魔的地方。
降妖驱魔
当沙可和我的朋友，即诊所的负责人，向我介绍这个有趣的病人时，我迅速诊断出它包含了所有经典的中世纪流行的附魔症状。埃吉罕德曾经描述过附魔症状：这真是一个不同寻常的现象，我们可以看到魔鬼是怎样通过这个可怜的妇人的嘴来传达他邪恶的灵魂。我们可以同时听到一个男声和一个女声出自该妇人之口，两个声音清晰可辨，使人们不相信只有这个妇人在说话，你可以想象一下，两个人以精灵的方式互相争吵、互相诋毁。实际上，这是两个人，两种不同的意志。一方面魔鬼极力破坏它栖息的身体；另一方面，妇人极力赶走附着在她身上的邪恶敌人。
这个可怜的人，骨瘦如柴，双眼憔悴，面带悲戚之色。在我们面前的他呈现出相同的症状。他喃喃地、悲戚地诅咒上帝：xxx上帝，xxx三位一体的圣灵，xxx圣母!接着，他眼睛含着泪水以更加焦虑地声音说：“说出这样可怕的话，这不是我的错，不是我的错，不是我的……我想办法闭上嘴巴，那样话就不会讲出来，也不会被听到，但我做不到，恶魔不理我，它让我把话说出来，它让我的舌头这么说，我一点办法也没有……”
当他抽搐地挥舞着双臂时，你碰他，用针刺他，他也毫无知觉。根据附魔记载，附魔者身体的某部分在痉挛时会有麻痹的现象发生。如果手臂痉挛，病人可感觉到腿的针刺，手臂却感受不到。除此之外，艾克还经常殴打自己，他用指甲撕破脸皮而不感到痛，所有的迹象都表明了附魔的症候。
当我安慰这个可怜的人，使他安静一点，但一点用都没有。我尝试着建立权威逼他听话，也是没用。三十六件兵器一一试过，最后的杀手锏我也拿出来了。我让他人睡，想在催眠状态下控制他。但所有的一切努力都付诸东流。他却开始用各种污辱之词反击我，魔鬼也通过他的声音对我的失败大肆责骂。过去也是一样，每当医生让魔鬼安静一点，魔鬼会粗鲁地回答：你叫我闭嘴，我就是不闭嘴!
我也试着请当地的牧师来看这位病人，极力安慰他，并帮他把真正的宗教与罪恶的迷信区分开来，但是他也没有成功。他说这个病人疯了，恐怕更需要药物治疗而不是宗教。看来，还要重新做工作。
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