社会基层遇上心理治疗—实践与反思

发布: 2008-5-30 10:04 作者: 网络转载来源: 本站原创查看: 10次

与农村妇女工作的反思

从小区经验出发

心理治疗越专业，离「人民」就越遥远。

我们忘记了我们对抗的是更特殊、更难缠的「疾病」；

还是为了接近更广泛、更一般的「人民」。

鹿谷清水沟工作站是九二一地震后，于在地农村所成立的小区组织。五年多来，前前后后雇用了二十多位的在地农村妇女，至今所有九位工作人员中，农村妇女仍占大多数。清水沟绝不是专业的心理治疗机构，也从没有把心理治疗当作是小区工作的目标；但是，当涉及「人的改变」这个面向时，清水沟小区工作的意义，才得以在今天这个地方，与大家分享。

一、我们的「个案」

　　我们的「个案」，是那种可能一辈子也不会接触到心理治疗的一般人。第一，心理治疗从未出现在她们的世界，她们自认为「很正常」，没有所谓的「心理疾病」；第二，就算生活出现「困难」或「困扰」，她们也从未想到这种「心理治疗」或「辅导谘商」可以给她们任何帮助。

　　那她们到底有哪些「症状」呢？其实，她们所代表的就是一般农村妇女所面临的处境。家庭经济压力，先生大多做茶或打零工维生。这种工作有几种特性：做茶有季节性，打零工更是一种不稳定的工作，当我问到这些妇女们一个简单的问题：「你们家庭月收入多少？」，她们多半回答不出来，我说：「平均嘛！」，她们说：「要怎么平均？有时候一个月十几万，有时候几个月也没有一万啊！有工作就有收入，没工作就没有啊！」。另外，做茶这种工作一做就是几十天，而且必须要熬夜，因为做茶不能等，从采收到制作完成必须马不停蹄的加工，所以做茶的男人们总爱聚在一起喝酒到深夜。男人的健康、夫妻的争吵都是常见的问题。而这些「农村妇女」本身呢？她们大多时间在家带小孩，很多不会开车，在乡下没有行动自主能力；如果有公婆可以帮忙带小孩，可能会在家附近打零工，可以找到的工作除了采茶之外，就是到鹿谷溪头附近的观光餐厅或饭店，找那种假日临时工的工作。反正女人的工作没那么重要，因为这里的一致共识认为「带小孩、照顾家庭」，才是女人的正职。

　　你可能会说，这样很正常啊！她们为什么会「需要」心理治疗呢？是的，心理治疗从来都是提供给那些自己认为自己需要帮助，或是一般社会认为「有问题」的个案；而这些妇女日子就这样一天天的过去，也从未觉得自己到底有什么问题。顶多，她们可能会抱怨先生不够努力赚钱，自己命不好嫁到乡下，公婆管太多…等等你可能会在八点档连续剧所看到的家庭问题。

三、从工作中得到改变的动力

　　可是，就在九二一地震满周年的某一天，她们因缘际会地进了清水沟工作站工作。她们有的是因为农村传统家庭压力太大，想找工作做为逃离或减轻压力的出口；有的是因为地震影响了本来饭店或餐厅的临时工工作，想找个新工作，就这样，她们来到清水沟「上班」。

　　没想到，这可不是个「普通的」工作。一开始，她们所面对的是因着九二一地震而来的外来知识分子所成立的团队。从学习开计算机、中文输入、基本文书处理、使用激光打印机，这些「高科技」的办公设备，是她们工作面对的第一个挑战。

　　接下来，她们学习的是「表达自己」。你可能会觉得，「表达自己」这也要「学习」吗？是的，这些习于在农村里求生存的「媳妇」们，几乎丧失了这种基本的能力。她们被教导要顺服、忍耐和包容，而表达她们真实的感觉和想法，在她们原本的世界里几乎是不被允许的。而且，在真实世界中，「真正的」感觉常常被许多外在的教条所掩盖。所以，在工作站的工作中，许多密集的讨论与会议，都要求她们必须用语言，来表达自己的感觉与看法；甚至进一步，我们必须帮助她们去「探究」、「挖掘」她们「真正的」感觉，而不是「第一反应的」、「虚假的」感觉。然后，最后要求她们使用「文字」来表达。这在在挑战了她们的极限。

　　表面上看起来，在工作站的这些工作内容对她们来说，并不离她们的生活太远。由于工作站的主要工作是小区照顾，从准备餐食、送餐到老人家中、了解老人的生活、举办小区活动等等，都是她们生活周遭的事物。但是，对她们来说最困难的，就在于她们没办法「听命行事」，她们必须「做自己的主人」。「做决定」，这又是另一个更大的难题。如果我说，这些女人从来就没有「自己做过决定」，你可能会觉得我太武断；可是如果我说，这些女人们从未在「做决定」中「现身」，你可能就比较容易了解了。以前，她们常说：「我先生…」、「可是我婆婆…」、「我小孩怎样」、「人家会说…」，我到最后常常不耐烦的问：「那你到底认为怎样？」。也许她们从未想过这个问题，也许她们从未把这个「权力兼责任」，捡起来放在自己的面前。通常在这种时刻，工作站最残忍的一句话叫做，「你必须自己做决定」。并且，在这个决定过后，工作站所有人会帮助她去厘清，到底这个决定对她而言，是逃避退缩，亦或勇敢冒险。

　　当然，我们从未把她们视之为「个案」。因为她们的角色是「同事」，是「工作的伙伴」，是一起为生活打拼、为小区努力、为自己的人生而冒险的伙伴。因为一起承担生活的风险，一起承担工作的挑战，所以我们彼此都有施力点要求彼此的改变。

三、从生活中看见改变的力量

　　我们日复一日的一起工作，不容易觉察她们的改变；反而，从她们的家庭、从日常生活里，我们看见了改变的发生。有些改变很小、很缓慢、甚至难以言说，却非常有力量。比如说不知从何时开始，原本这些骑摩托车来上班的农村妇女竟都开始开车了，她们掌握了住在乡下的行动自主权，甚至几个妇女抛弃老公相约假日一起带着小孩出去玩。

　　她们的先生也许是莫名其妙受到这些改变最大冲击的人，大多这些微妙的改变都难以言谕，有的人翻转了夫妻地位，有的人得到先生的尊敬，有的人结婚后第一次感到自由，也有人的先生在吵架中咆哮：「你们工作站的女人都很厉害是吧！你们都很有主见，靠自己就好了啦！」。

四、从小区工作中看见改变的再生产

　　但是，面对这些改变，这些女人们却越来越自在。她们彼此鼓励，甚至一起策划关于对方改变的行动。我自在地看着她们的改变，跟着参与她们一起发现困难、突破、与庆祝，并享受其中的乐趣。甚至进一步地，从这些女人身上，我看见了改变的再生产，我看见了小区的改变。

　　这些女人从小区最没有地位的「媳妇」角色开始，渐渐地赢得了小区长辈的喜爱和尊敬；她们的角色从「媳妇」成为「女儿」，从附属的「谁家的媳妇」到拥有自己的「名字」。另外，这些女人推动的小区活动，也打破了农村男人「村长」、「理事长」这些官话连篇的场面，而成为这些女人们亲切热络与阿公阿嬷互动的舞台。

五、反思与结论

　　1. 透过与「个案」一起「工作」，才能达到真实的「改变」

　　这里的「工作」，指的是在日常生活里所发生的共同事务解决，或者更进一步说，是「劳动」。透过日常生活中一起解决问题，相互合作学习，达成共同目标，「改变」才有可能发生。因为如果对方不改变，就会威胁到合作过程中共同的价值观与目的，所以双方必须相互磨合，于是就促成了「改变」的发生。

　　2. 「改变」必须透过再生产，才有办法流动

　　如果只是单方向由「治疗者」去改变「个案」，那么「改变」永远无法流动。「改变」会成为治疗者单方给予个案的「权力」。但是，如果「个案」可以有权力改变「治疗者」时，「个案」与「治疗者」的划分就不再有意义；「改变」就不再只是一种稀有的权力，而成为一种可以流动，相互滋长的分享，而且可以再生产。

　　3. 「小区」是「改变」再生产的最佳场域，因为它是「真实世界」

　　「小区」是一个真实世界，不是谘商室，也不是特定的治疗空间。所以到底「改变」是否真实发生，唯有在真实世界里的不断尝试才能不断被检验。所以「改变」是一种人的跨越与自由，并得以在「小区」中被分享。

　　4. 「改变」是属于「人民的」，而非「个案」